相較于發(fā)病率高的近視眼而言，遠(yuǎn)視眼似乎不太引起人們的重視。實(shí)際上青少年如有中高度遠(yuǎn)視而不配鏡，極易引發(fā)內(nèi)斜視和弱視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)約有1000萬(wàn)兒童患有遠(yuǎn)視和弱視。

　　要將遠(yuǎn)視度數(shù)驗(yàn)準(zhǔn)確，配一副能起到治療效果又保持舒適感覺的眼鏡，絕非易事，除了客觀驗(yàn)光和主觀試鏡外，還要結(jié)合患者的年齡、調(diào)節(jié)狀態(tài)、肌力平衡、精神狀態(tài)以及所從事的職業(yè)而全面考慮。下面我簡(jiǎn)單談一下具體的驗(yàn)配技巧和體會(huì)。

　　7歲以下的兒童，如不伴有視力下降和斜視，1.5D以下是生理性的，一般不予處理；高于1.5D而低于3D，則應(yīng)囑其在看書寫字的時(shí)候配戴即可，以避免調(diào)節(jié)過(guò)度出現(xiàn)假性近視。高于3.0D，為防止形成弱視和內(nèi)斜視應(yīng)經(jīng)常戴鏡。在睫狀肌完全麻痹的情況下，客觀驗(yàn)光度數(shù)是否等于處方度數(shù)？答案是否定的。為維持一定的調(diào)節(jié)張力，應(yīng)適當(dāng)降低屈光度，具體度數(shù)應(yīng)根據(jù)患者的主觀感受而定。但對(duì)伴有弱視和斜視，則應(yīng)以客觀驗(yàn)光為準(zhǔn)，而不可貿(mào)然降低度數(shù)，以免貽誤治療。如果患者戴鏡后出現(xiàn)不適癥狀，如頭暈、惡心不能適應(yīng)，可以隔天點(diǎn)一次低濃度的阿托品眼水，維持1—2周，直至適應(yīng)為止。此外，所有兒童的遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)因眼軸的增長(zhǎng)而降低，或變?yōu)檎曆?。因此?duì)于兒童遠(yuǎn)視患者，一定要每半年驗(yàn)光一次，至少每年調(diào)換一次眼鏡度數(shù)，以防過(guò)度矯正引起人工近視。

　　青年遠(yuǎn)視的驗(yàn)配，主要根據(jù)其主觀癥狀。如只為單純提高遠(yuǎn)視力或減輕視疲勞，根據(jù)主觀試鏡，可按最高度數(shù) 視力的原則來(lái)配。

　　對(duì)于中年遠(yuǎn)視，除了看遠(yuǎn)以外，要兼顧看近?？陀^驗(yàn)光和主觀試鏡應(yīng)相結(jié)合，在客觀驗(yàn)光的度數(shù)上降低1—2D，力求能夠清晰、舒適地看遠(yuǎn)、近距離。

　　一般老年人的調(diào)節(jié)功能部分或完全消失，故而看遠(yuǎn)和看近需要不同的度數(shù)?？催h(yuǎn)度數(shù)的測(cè)定主要靠客觀驗(yàn)光。根據(jù)患者的年齡和調(diào)節(jié)力測(cè)出相應(yīng)的度數(shù)，與遠(yuǎn)用度數(shù)相加即大致得出近用度數(shù)，再主觀試鏡調(diào)整。一般可配雙焦或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。