麻痹性斜視有先天性和后天性兩類。發(fā)病年齡和病因有所不同。在出生時或出生后早期發(fā)病者稱為先天性麻痹性斜視，其病因主要為先天性的發(fā)育異常，出生時的產傷或幼兒期疾病引起的?？赡芾奂耙粭l眼外肌，比如上斜肌，也可能累及多條眼外肌，比如先天性動眼神經麻痹，雙上轉肌或雙下轉肌麻痹，雙眼上斜肌麻痹等。后天性者多數是急性發(fā)病，稱咪急性麻痹性斜視。麻痹性斜視屬于非共同性斜視，與共同性斜視相比，有其獨特的臨床表現(xiàn)。這些特殊表現(xiàn)是診斷麻痹性斜視的重要依據。根據斜視的特點，也可以稱為麻痹性斜視為動態(tài)斜視。而共同性斜視這穩(wěn)態(tài)斜視。

 

　　連續(xù)性內斜視，一般指因外斜視手術過矯引起的內斜視?；蛟跓o外因及外直肌麻痹史等情況下自然變成內斜視(較少)。

 

　　急性共同性內斜視（AACE）為突然發(fā)病，雙眼視軸不平行，眼位偏斜，同時伴有復視，每個方向的斜視角大致相等，眼外肌無麻痹及檢查無明顯器質性神經系統(tǒng)病變的一種特殊類型的恒定性內斜視，好發(fā)于年齡稍大的兒童及成人，在兒童斜視患者中僅占 0 .3％麻痹性斜視：

 

　　關于麻痹性斜視，這個眼外肌的麻痹有可能是由于先天眼外肌發(fā)育的問題，或者后期有過其他全身的病變或者是神經系統(tǒng)的疾病而導致的眼外肌麻痹造成的內斜，或者是外傷造成的。我們要根據不同的情況來選擇不同的治療方案，包括手術的設計。

 

　　連續(xù)性內斜視：

 

　　還有一類患者本身是外斜，做了手術之后，出現(xiàn)了內斜。這部分叫連續(xù)性內斜視。對于這樣的患者，早期我們在手術后可以選擇阿托品散瞳，看一下他有沒有遠視，如果有遠視的話，我們也可以先戴遠視的眼鏡，看一下可不可以把過矯的這部分斜視解決。如果說通過散瞳、戴鏡都不能解決的話，這部分患者一是考慮二次手術，也可以考慮用A型肉毒毒素的眼外肌注射。

 

　　急性共同性內斜視：

 

　　還有一類是急性共同性內斜視，這個往往是有一些精神上的誘因的，突然出現(xiàn)復視、眼睛的內斜，這類患者我們也是要考慮手術或者是選擇A型肉毒毒素的一個眼外肌注射。