骨折診斷
眼眶骨折除了要檢查明確是否存在眼眶骨折所造成的功能和外觀缺陷外，還應進行基本的眼科檢查，包括視力、眼球運動、瞳孔反射、視野和眼底檢查。
1、病史
向病人或其他目擊者了解致傷力的性質、大小和方向，是否存在傷后昏迷史等。結合臨床檢查和影像學檢查即可進行診斷。
2、臨床表現(xiàn)
（1）骨折急性期表現(xiàn)可有眶內出血、眶周水腫、眶周瘀斑、結膜下出血以及皮下氣腫等。
?。?）眼球內陷畸形骨折常造成眶腔擴大，出現(xiàn)眼球向下和向后移位。早期可能不明顯或眼球突出，等5~7天后腫脹消退，眼球內陷即可顯露出來。
?。?）眼球運動障礙可由眼外肌移位牽拉或嵌頓而致。
?。?）復視眼球下陷/內陷、眼外肌損傷和眼運動神經損傷均可產生復視。
?。?）視力障礙早期多因角膜外傷、眼球穿透傷、視神經管骨折、視神經挫傷或視網膜病變等引起。后期可由青光眼、角膜白斑、白內障及視神經萎縮引起。
?。?）眶周麻木多因眶下神經或眶上神經損傷所致。
3、影像學檢查
?。?）平片華氏片可以顯示眶頂和眶底。通過該片位可以觀察到骨折的間接征象，例如淚滴樣表現(xiàn)或者氣液平面。平片對眶內壁骨折顯示不好，對異物無法定位。
?。?）CT軸位和冠狀位和三維重建CT圖像相結合，可以明確眶緣和眶壁骨折以及軟組織損傷的具體情況，選擇手術適應征，指導制定手術方案。
?。?）MRIMRI可以用來評估眼眶創(chuàng)傷中軟組織損傷的情況。
