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如何鑒別鞏膜出血的病因?

時(shí)間:2021-02-20 16:25來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:feng瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】造成鞏膜出血一般有以下幾種原因: 1.流行性出血性結(jié)膜炎 起病急,常為雙眼發(fā)病,眼內(nèi)分泌物為漿液性,可有眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、角膜細(xì)點(diǎn)狀上皮剝脫,伴耳前或頜下淋巴結(jié)腫大,

  造成鞏膜出血一般有以下幾種原因:
 
  1.流行性出血性結(jié)膜炎
 
  起病急,常為雙眼發(fā)病,眼內(nèi)分泌物為漿液性,可有眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、角膜細(xì)點(diǎn)狀上皮剝脫,伴耳前或頜下淋巴結(jié)腫大,多數(shù)伴有呼吸道癥狀及肢體癱瘓。
 
  2.高血壓眼病
 
  視盤(pán)周?chē)幸暰W(wǎng)膜灰色水腫,小動(dòng)脈中心反射增強(qiáng),動(dòng)靜脈交叉征,鮮紅色火焰狀出血,絮狀白斑,黃白色發(fā)亮的硬性滲出及黃斑星狀圖譜。
 
  3.交感性眼炎
 
  一眼穿通傷或內(nèi)眼手術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎。受傷眼稱為誘發(fā)眼,未受傷眼稱為交感眼。
 
  (1)誘發(fā)眼:眼球受傷后傷口愈合不良,或愈合后炎癥持續(xù)不退,頑固性睫狀充血,眼底后極部水腫,視盤(pán)(視乳頭)充血,角膜后有羊脂狀角膜后沉積物,房水渾濁,虹膜變厚發(fā)暗。
 
  (2)交感眼:起初有輕微眼痛、畏光、流淚、視力模糊,輕度睫狀充血,房水渾濁,細(xì)小角膜后沉積物。隨病情發(fā)展出現(xiàn)虹膜紋理不清,瞳孔縮小而虹膜后粘連,瞳孔緣結(jié)節(jié)、瞳孔閉鎖,玻璃體渾濁,視乳頭充血、水腫。周邊部脈絡(luò)膜可見(jiàn)細(xì)小黃白色類似玻璃膜疣樣病灶,逐漸融合擴(kuò)大,并散布到整個(gè)脈絡(luò)膜,恢復(fù)后眼底遺留色素沉著、色素脫色和色素紊亂。

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